FAQ – Obecné otázky a odpovědi

Co se dá abdominoplastikou vyřešit?

Abdominoplastikou vyřešíte nejenom problémy s odstraněním přebytečného tuku a kůže z oblasti břicha, ale také při ní dojde ke zpevnění břišní svalové vrstvy. Tím, že se výrazně zmenší břišní převisy, dojde v mnoha ohledech ke zkvalitnění života pacientů. Lépe se zařadí do společnosti, získají znovu ztracené sebevědomí, lépe je bude vnímat i okolí, opět budou moci aktivněji sportovat, zmírní se i obtíže vznikající v důsledku pocení, jako jsou ekzémy a kožní plísně a vyřeší se i problém s oblékáním. Díky plastické operaci břicha budete mít znovu ploché břicho.

Co abdominoplastika neřeší?

Plastickou operací břicha nelze řešit obezitu, nelze jí vyřešit nadbytek břišní tukové tkáně ani případ obezity, kdy je tuk ukládán místo do podkoží do břišní dutiny.

Je efekt abdominoplastiky trvalý?

Efekt operace je trvalý, pokud nedojde k výraznému váhovému přírůstku pacienta. V tom případě pak není nutné operaci znovu opakovat.

Je možné, aby mi tento zákrok financovala pojišťovna?

Zdravotní pojišťovna přispívá pacientům pouze na takové operace břišní stěny, která se projevuje jako rozestup břišních svalů nebo břišních kýl. Ostatní zákroky si musí hradit pacient sám, jelikož se jedná o estetický zákrok.

Může mi lékař vystavit na tuto operaci neschopenku?

Na rekonvalescenci nelze vystavit neschopenku, pacient si musí vzít na zotavení dovolenou.

Jak dlouhá je asi rekonvalescence po zákroku?

Pacient je hospitalizován na klinice většinou 3 – 5 dní. Do pracovního procesu se vrací po 2 – 4 týdnech. Závisí na typu práce, kterou vykonává a na tom, jak se po zákroku cítí.

Je po plastice břicha viditelná jizva?

Břicho po plastické operaci bude mít jen jednu jizvu, nejčastěji schovanou pod spodním prádlem, ostatní jizvy a drobné pajizévky, jako jsou strie, touto operací odstraníte. Jizva je poměrně dlouhá, ale časem bledne a stává se méně viditelnou.

Mohou abdominoplastiku podstoupit i muži?

Ano mohou, tento zákrok je u mužů poměrně častý. Nesmí však mít nahromaděný tuk v břišní dutině, ten pak nejde pomocí operace břicha neboli abdominoplastiky odstranit.

V jakém druhu anestezie se abdominoplatika provádí? V lokální nebo celkové? Přináší s sebou anestezie nějaká zdravotní rizika?

Abdominoplastika se provádí v celkové anestezii a tudíž s sebou přináší rizika jako každá jiná operace. Bližší informace o rizikách operace naleznete v záložce „Rizika abdominoplastiky“.

Existuje více metod abdominoplastiky?

Ano, existuje tzv. klasická abdominoplastika, modifikovaná abdominoplastika, miniabdominoplastika, obrácená abdominoplastika a umbilikoplastika. Více o jednotlivých metodách najdete v záložce „ Jaké metody abdominoplastiky jsou možné?“.

Jak probíhá kompletní abdominoplastika?

Kompletní abdominoplastika se provádí v celkové anestezii. Operace se provádí tak, že se nejprve provede kruhový řez kolem pupku, poté se provede další řez, tentokrát od jedné pánevní kosti ke druhé, těsně nad ochlupením, aby jizva byla co nejméně viditelná. Po této části operace oddělí plastický chirurg kůži od břišní stěny a přetáhne ji k žebrům a nadzvedne. Přímé břišní svaly, které jsou pod touto kůží, pak přitáhne k sobě a sešije. Tím se dosáhne zpevnění přímých břišních svalů a zmenšení obvodu pasu. Přebývající kůže s tukem je po stažení dolů odstraněna a pro pupek je vyříznut nový otvor, do kterého se nový pupek zafixuje vstřebatelnými stehy. Operace břicha trvá kolem 2 hodin. Někdy je tato operace podstatně delší, vše závisí na rozsahu chirurgického zákroku. Součástí této operace je v mnoha případech zákrok, při kterém je chirurgicky odstraněn podkožní tuk, tzv. lipektomie.

Co je to modifikovaná abdominoplastika a pro koho je vhodná?

Modifikovaná abdominoplastika je operace, která se provádí v celkové anestezii. Je o něco méně náročná než kompletní abdominoplastika. Řez u tohoto zákroku je asi o 10 – 15 cm kratší než u klasické operace břicha. Tento zákrok je vhodný pro pacienty, kteří mají povolenou břišní stěnu v oblasti pupku a převisy tuku a kůže ve spodní části břicha.

Kdo podstupuje miniabdominoplastiku a jak probíhá tato operace?

Částečná abdominoplastika (miniabdominoplastika) se provádí u pacientů, kteří mají přebytek tuku ve spodní části břicha. Není vhodná pro pacienty s velkým přebytkem kůže. Po této operaci zůstává poměrně krátký, asi 5 – 10 cm dlouhý řez nad ochlupením. Při této metodě není možné odstranit rozestup přímého břišního svalstva. Je však možné vyřešit povolení břišních svalů v podbřišku. Při miniabdominoplastice lze někdy využít endoskopické metody, při které vznikají 3 zhruba centimetrové jizvy. Při tomto typu operace nelze odstranit přebytečnou kůži. Je tedy vhodnější pro mladší a štíhlejší pacienty.

Co znamená pojem obrácená abdominoplastika?

Při obrácené abdominoplastice se řeší problém s přebytečným tukem v horní části břicha.

Co řeší umbilikoplastika?

Umbilikoplastika je plastická úprava pupeční jizvy. Při tomto zákroku se nepřesunuje pupík, ale mění se jeho tvar. Jedná se o poměrně nenáročný zákrok prováděný pouze v lokální anestezii. Cílem této operace je vtažení vypouklého pupku.

Komu lze operaci břicha doporučit?

Abdominoplastika je vhodná pro ženy i pro muže. Operace se doporučuje pacientům, u kterých není možné vyřešit problémy s odstraněním břišního tuku liposukcí. Operace se doporučuje zdravým lidem, kteří vědí, co od zákroku očekávají. Nejčastěji tuto operaci podstupují ženy po těhotenství, protože v důsledku růstu plodu mohlo dojít k uvolnění břišního svalstva a nevzhlednému estetickému defektu kůže, jakým jsou například strie. Po porodu se doporučuje ženám minimálně rok s operací počkat, aby tělo mohlo nabrat nové síly na regeneraci po zákroku. Operace je tedy vhodná i pro starší pacienty. Operaci nepodstupují jen pacienti s velkou nadváhou, ale i pacienti štíhlí, kterým se nadměrně ukládá tuk v oblasti břicha.

Existují pacienti, kterým se abdominoplastika nedoporučuje?

Plastika břicha není vhodná pro ženy, které kojí nebo které plánují další těhotenství, pro osoby s příliš velkou nadváhou nebo s příliš velkým tukovým přebytkem na břiše. Těmto pacientům se nejprve doporučuje přirozeně zhubnout a teprve poté operaci podstoupit. Plastická operace břicha není vhodná pro pacienty s křečovými žilami.

Jaký je rozdíl mezi liposukcí a abdominoplastikou?

Liposukce neřeší problémy s rozestupem břišních svalů a kožními převisy. Liposukcí nelze odstranit ani strie a je doporučována spíše mladším pacientům s elastickou kůží. Abdominoplastika je tedy vhodná především pro ty pacienty, kteří nemohou z nějakého výše zmiňovaného důvodu podstoupit liposukci.

V kolika letech mohu nejdříve podstoupit plastiku břicha?

Optimální věkovou hranici určit nelze a vždy závisí na zdravotním a psychickém stavu pacienta a na kvalitě a množství kůže. Minimální věková hranice není dána, ale nejčastěji se operují pacienti až v době plné zralosti – u žen po porodech a u mužů v době, kdy se jim podaří zhubnout na optimální hmotnost.

Je známa maximální věková hranice pro tuto operaci?

Horní věková hranice je omezena především zdravotním stavem pacienta.

Může operaci podstoupit žena, která kojí nebo která plánuje v budoucnu další těhotenství?

Plastika břicha není vhodná pro ženy, které kojí nebo které plánují další těhotenství.

Mohu operaci podstoupit, pokud mám problémy s křečovými žilami?

Bohužel, tato operace není vhodná pro osoby s křečovými žilami.

Je nutné před zákrokem absolvovat konzultaci na klinice plastické chirurgie?

Ano, určitě je. Před operací je asi nejdůležitější vybrat si vhodnou kliniku a zkušeného plastického chirurga, který bude operaci provádět a konzultovat s ním danou problematiku.

Jak probíhá konzultace plastické operace?

Na první konzultaci by měl pacient od plastického chirurga získat všechny potřebné informace vedoucí k rozhodnutí, zda abdominoplastiku podstoupit či nikoliv. Někdy je postačující liposukce, někdy je zapotřebí plastická operace břicha. Plastický chirurg by s pacientem měl probrat veškeré metody abdominoplastiky, které provádí a doporučit mu tu, která je pro něj nejvhodnější. Měl by zhodnotit i pacientovu postavu, rozsah tukových ložisek v oblasti břicha, kvalitu kůže a měl by mu zodpovědět všechny jeho dotazy, probrat s ním jeho přání a očekávání a upozornit jej na všechna rizika, která s sebou tato operace přináší. V případě, že se pacientovy požadavky shodují s reálnými představami plastického chirurga (v závislosti na jeho zdravotním stavu, elasticitě pokožky, atd.) a pacient se pro operaci rozhodne, domluví se ještě na konkrétním termínu operace a způsobu placení zálohy a doplatku této operace.

Platí se tato první konzultace abdominoplastiky?

Konzultace na plastické chirurgii je většinou zdarma. Existují však i kliniky, kde se za ni platí. Bývá to většinou 300 – 500 Kč.

Kdy probíhá placení operace?

Záloha se většinou platí při rezervaci termínu, doplatek pak v hotovosti v den příchodu na kliniku.

Je nutné dodržovat před operací nějakou dietu?

Není. Před operací by neměl pacient držet žádnou přísnou dietu, mohlo by pak dojít k horšímu hojení ran. Je však vhodné jíst zhruba týden před zákrokem odlehčenou stravu.

Mohu před operací a následně po operaci kouřit?

Doporučuje se týden nebo dva před operací nekouřit. Stejně tak by bylo vhodné nekouřit ani po ní, protože pak dochází k lepšímu hojení pooperačních ran.

Mohu se před operací a po ní opalovat?

Před operací není vhodné, aby si pacient nadměrně opaloval oblast břicha. Po zákroku se také nedoporučuje půl roku opalovat na slunci ani v soláriích, aby došlo ke správnému hojení jizev. Po tuto dobu můžete jizvy překrývat náplastí nebo chránit krémy s vysokými UV faktory.

Užívám řadu léků, je nutné je před operací vysadit nebo nějak omezit?

V případě, že užíváte léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou nebo enzymatické preparáty, jako jsou například Acylpyrin, Aspyrin, Aspro, Acylcoffin, Alnagon, Defebrin, Harbureta, Mironal, Neuralgen, atd., je nutné je přestat užívat minimálně jeden měsíc před plánovanou operací.

Musím před zákrokem vysadit hormonální antikoncepci?

Tady záleží na domluvě s vaším gynekologem.

Co mám dělat, když jsem byl/a před zákrokem nemocná?

Záleží na tom, jaké onemocnění máte a jak se k danému problému staví váš operující plastický chirurg a anesteziolog. Každé onemocnění by se mělo důkladně zvážit, aby nedocházelo ke komplikacím. Vhodnější by proto bylo rezervovat náhradní termín zákroku. Operaci by totiž měli podstupovat jen zdraví jedinci.

Co mám dělat v případě, že se mi na kůži před plánovaným zákrokem objevil nějaký kožní problém (akné, ekzém nebo plíseň)?

Nejvhodnější je zákrok odložit na dobu, kdy kůže bude úplně zahojena.

Musím podstoupit nějaká předoperační vyšetření?

Ano, před samotnou operací musí pacient podstoupit interní a laboratorní vyšetření u svého obvodního lékaře nebo přímo na plastické chirurgii.

Dostanu na klinice kompresivní prádlo, které budu muset po operaci nosit?

Záleží na tom, co máte zahrnuto v celkové ceně za operaci. Většinou bývá do konečné sumy toto kompresivní prádlo započteno.

Jak probíhá samotná operace?

Před samotnou operací si nejprve operatér rozkreslí tvar řezu a provede fotodokumentaci před operací. Poté je pacient předán do rukou zkušeného anesteziologa. Zákrok se provádí v celkové anestezii. Plastický chirurg nejprve provede obloukovitý řez napříč podbřiškem a poté dlouhý řez mezi kyčlemi. Kůže s podkožím je pak oddělena od břišních svalů a je vytažena vzhůru až k žebrům a hrudníku. Pupek je při této operaci také obříznut a ponechán na svém původním místě. Dále se vytáhne přebytečná kůže směrem dolů k pubickému ochlupení a dojde k odstranění kožních přebytků. Má-li pacient diastázu, tzv. rozestoupení přímých břišních svalů, provede chirurg jejich zpevnění a sešití ve střední čáře břicha. Pupek je na závěr operace opět přišit pomocí vstřebatelných stehů doprostřed břicha. V mnoha případech lze abdominoplastiku doplnit liposukcí pasu a boků. U této operace je zvýšené riziko embolie a proto je důležité provést bandáž dolních končetin. Po operaci je rána překryta obvazem.

Jak dlouho zákrok trvá?

Operace trvá většinou dvě hodiny. Jedná-li se o operaci většího rozsahu, může být čas operace delší.

Je tento zákrok bolestivý?

Ano je. Protože se jedná se o poměrně bolestivý a náročný zákrok, jsou bolesti tlumeny opiáty, doma pak běžnými léky na tlumení bolesti.

Jak dlouho trvá hospitalizace na klinice po abdominoplastice?

Pooperační stav vyžaduje asi 3 – 5 denní hospitalizaci na klinice plastické chirurgie. Délka pobytu na klinice závisí na rozsahu prováděné operace a na stavu pacienta po operaci. Po těchto prvních pár dní se pacientovi doporučuje klid na lůžku a zvedat se pouze v nejnutnějších případech – na toaletu a jídlo. Je však vhodné, aby pacient udělal několik kroků denně, jako prevenci embolie.

Za jak dlouho po operaci se mohu navrátit do práce?

Návrat do práce je možný po 2 – 4 týdnech. Zde záleží hodně na tom, jaký druh práce vykonáváte a jak se budete po operaci cítit.

Kdy mohu začít znovu sportovat?

Sportovat se doporučuje asi až za 2 měsíce po zákroku.

Jak je to s masážemi po operaci? Mají se provádět nebo ne?

Názor na masáže je na klinikách různý. Některé masírovaní doporučují, jiné ne. Záleží tedy na konkrétní domluvě s vaším plastickým chirurgem.

Existují při této operaci nějaká závažná rizika?

Každá operace s sebou přináší řadu rizik. Může dojít nejen k rizikům, která jsou spojena se všeobecnými pooperačními komplikacemi, ale také k rizikům vznikajícím v důsledku provedení abdominoplastiky (bližší informace v záložce Rizika abdominoplastiky).

Kolik abdominoplastika stojí?

Cena operace je pouze orientační. Záleží na tom, jakou kliniku si vyberete, na tom, na ceně plastického zákroku, na rozsahu prováděné operace, na tom, kolik stojí anestezie, zda cena obsahuje i pooperační ošetření, hospitalizaci a zda máte v ceně zahrnuto pooperační elastické prádlo. Celková cena se může pohybovat v rozmezí 44.500,- Kč až 54.500,- Kč. Průměrná a nejčastější cena je cca 49.500,- Kč.